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本文標(biāo)題:心肌增加細(xì)胞的厚度以減少壁應(yīng)力-肌肉細(xì)胞

信息分類(lèi):站內(nèi)新聞　新聞來(lái)源：未知發(fā)布時(shí)間：2017-5-25 18:49:23

心肌增加細(xì)胞的厚度以減少壁應(yīng)力-肌肉細(xì)胞

　　壓力誘導(dǎo)的肥大的分期

　　心肌質(zhì)量(mass，或團(tuán)塊)隨血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷而調(diào)整，這是心肌的基

本特征。在心血管系統(tǒng)，由于生理性活動(dòng)或病理性變化引起的，血流動(dòng)

力學(xué)功能的持續(xù)增加，最終都會(huì)導(dǎo)致心臟／體重比值的變化。

　　壓力負(fù)荷(pressureload)主要使肌細(xì)胞體積增大，而不是變長(zhǎng)。線

粒體數(shù)目增加，但相對(duì)于細(xì)胞總體積卻是減少了，而且毛細(xì)血管網(wǎng)也可

變得不夠充分。反之，容積負(fù)荷引起肌細(xì)胞變長(zhǎng)，但線粒體的體積對(duì)細(xì)

胞的比例，仍保持不變。為什么壓力和容積負(fù)荷對(duì)細(xì)胞形狀會(huì)發(fā)生不同

的效應(yīng)？這個(gè)問(wèn)題無(wú)答案。但是，從目的論的觀點(diǎn)看來(lái)，在壓力負(fù)荷時(shí)

，需要增加細(xì)胞的厚度，以減少壁應(yīng)力。

　　第工階段：發(fā)展期，功負(fù)荷(workload)超過(guò)功輸出階段，這時(shí)的功

輸出，對(duì)于心肌的起始質(zhì)量(團(tuán)塊)是正常的。

　　第Ⅱ階段：代償性肥大期，這時(shí)功誘導(dǎo)的心肥細(xì)胞的生長(zhǎng)，對(duì)于增

加的功負(fù)荷／心臟團(tuán)塊比值進(jìn)行代償。雖然總的機(jī)械功能看上去是正常

的，但用精細(xì)的試驗(yàn)可以顯示，肌纖維縮短速度下降了，舒張發(fā)生延緩

和冠狀血管儲(chǔ)備也減少了。

　　第Ⅲ階段：心力衰竭期，由于心臟正常充盈和產(chǎn)生力的能力進(jìn)行

性減低，每單位心肌團(tuán)塊的功輸出再次下降。

　　上述三個(gè)階段的持續(xù)時(shí)間，以及從一個(gè)階段到下一個(gè)階段的發(fā)展，

取決于許多變數(shù)，在其中超負(fù)荷的幅度及其類(lèi)型是最為重要的因素。一

般講來(lái)，急性超負(fù)荷引起早發(fā)